急性 アルコール 中毒 点滴。 急性アルコール中毒

急性アルコール中毒に点滴をする意味

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救急搬送の患者が多い上位3つの月は順に 12、4、7月です(2013年 東京消防庁調べ)。 12月は忘年会、4月は歓迎会やお花見、7月は花火大会や納涼会の季節ですね。 お酒の飲み過ぎが死につながるケースには、大きく分けて 4つのパターンがあります。 慢性的な大量飲酒による病気(など) このうち1から3が、によるものです。 血中アルコール濃度が上がるにつれて出現する症状を、それぞれ見てみましょう。 1-0. 2-0. 3-0. 意識がなくても、しっかりとした呼吸があって、またのどに吐物などが詰まっていなければ、まずは差し迫った状況ではないと判断できるからです。 次に、他の病気が隠れている可能性も考えつつ、ケガの痕跡がないかを探します。 救急車で受診するほどの人は意識がない場合が多いので、頭を打っていないかなどと尋ねることはできません。 仮に受け答えができたとしても記憶が曖昧な可能性がありますから、やはり出血やアザがないかどうかを念入りに調べる必要があります。 特に重要なのは頭部で、髪をかき分けたりライトで照らしたりしながら、 打撲の跡を探します。 ケガがなく、その他の病気もなさそうで、大量に飲酒していたことが明らかなら、そこでようやくと仮の診断を下すことになります。 本当に診断がつくのは、お酒が抜けて体調が元通りになったことを確認できてからです。 お酒だけだと思っていたら実は違法・脱法ドラッグの使用を隠していたり、で転んでを併発していたりすることがあるため、診断は一筋縄ではいきません。 そして治療です。 残念ながら、今の医学では アルコールの分解を薬で早めることはできません。 病院でできることは 対症療法に過ぎず、 生理食塩水(水と塩分のみを含む液体)の点滴をする程度のことです。 お酒を飲むと体が脱水状態になるので、それを改善するために行われることがあります。 後は病院で横になって、お酒が抜けるのを待つことが最大の治療となります。 呼吸の確認:ゆっくりでも、定期的な呼吸があることを確認する• 嘔吐の対応:もし吐いても、のどにつまらないように、横向きで寝かせる• 一人にしない:常に誰かが変化を見守る 脱水になるからといって、本人の意識がはっきりしない中で無理やり水を飲ませるのは良くありません。 のどの刺激が原因で嘔吐してしまうことがあるためです。 また他の県でも似たようなサービスを行っている地域があります。 このように、困ったら自分一人で判断しようとせず、周囲の人の助けを借りることが重要です。 また、実際に困った状況に陥らないようにするためにも、自分も周りも、適度な飲酒で楽しく飲めるのが何よりだと思います。

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急性アルコール中毒の疑問 入院は危険?死亡や後遺症の確率は?治療の概要も解説|アスクドクターズトピックス

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お酒の場で、しばしば起こってしまう 急性アルコール中毒。 特に取り沙汰されるのが、春の新人歓迎会などの時期ですね。 まだ自分のお酒の許容量を知らない若者が飲み過ぎたり、飲まされ過ぎたりして発症してしまうことが多い印象です。 アル中というと、慢性的にお酒を飲み過ぎてやめられなくなった人を指すことが多いのですが、急性のアル中もあります。 アルコールは脳を麻痺させます。 その麻痺が大脳の外側から中に向かって進むと、呼吸や心臓の働きを制御する生命維持に関わるところ(脳幹部)にまで及びます。 その結果として、脳の中枢神経を麻痺させてしまい、呼吸や心拍を停止させてしまいます。 具体的には、 血中アルコール濃度が0. 4%を超えると、1~2時間でおよそ半分の人が死亡します。 また、吐瀉物を喉に詰まらせて窒息死するというケースもあります。 急性アルコール中毒になる原因 上でも示した通り、短い時間で基準値を超えるアルコールを摂取することです。 注意したいのが、いわゆるお酒が強い人でもこの状態になり得るということです。 というのも、血中アルコールの量(濃度)が問題になるため、一気に多量のアルコールを摂取すると、分解が追い付かないからです。 特に飲み始めは気をつけてください。 酔いが回るのに約30分はかかりますので、自分が飲み過ぎていることに気づきにくいのです。 アルコールに関する厚生労働省の定めた基準 厚生労働省では、アルコールの一日における基準摂取量を定めています。 「節度ある適度な飲酒」としては、1日平均純アルコールで約20g程度である旨の知識を普及する。 呂律が回らない• 歩けなくなる• 激しい頭痛• 激しい動悸 などがあります。 これがひどくなると、• いびきをかいて、こちらの呼びかけに反応がなくなる• 体が冷たい• 口から泡を吹く• 体が痙攣する• 浅く速い呼吸(過呼吸状態)、あまりに遅い呼吸• 激しい嘔吐、吐血 と症状が進行し、 昏睡状態に陥ります。 この状態になった場合は、応急処置をし、 速やかに救急車を呼ぶ必要があります。 急性アルコール中毒の応急処置、対処法 まず、 意識があるかどうかを確かめてください。 意識がある場合 横になって、楽な姿勢をとらせ、可能であれば水やお茶を少しずつ飲ませてください。 その後に、意識を失うこともありますので、付き添い人を一人つけ、時折呼びかけるなどして確認してください。 特に胸の動きを注視して、呼吸に異常がないか確かめましょう。 その上で、締め付けのある衣類の場合は緩め、横向きの体勢(下図: 回復体位)をとらせます。 嘔吐しそうなときは横向きのままで吐かせるようにしてください。 仰向けのままですと、吐瀉物が喉に詰まって窒息する可能性があります。 急性アルコール中毒における回復体位(Wikipediaより) 意識がない場合 体を揺さぶらずに、耳元で呼びかけてください。 反応がない場合、軽く体を叩いて意識を確認してください。 意識がなく、体が冷たくなり、呼吸に異常がある場合は速やかに救急車を呼んでください。 呼吸がない、脈がない場合は仰向けに寝かせ、人工呼吸と心臓マッサージを施してください。 救急車が来るまでの応急処置がとても重要です。 注意点 実は恐ろしいことに、アルコール(エタノール)の急性中毒には解毒薬がありません。 ですので、病院では対症療法として強制利尿をさせ、アルコールの排出を促すといった治療が行われます。 実際には時間が経過すること以外、有効な対処法はありません。 必ず付き添い者をつけ、急性アルコール中毒が疑われる人を注視しておいてください。 スポンサーリンク 急性アルコール中毒の診断 急性アルコール中毒の診断には、血中アルコール濃度を測定する必要があります。 しかし、全ての病院でこの検査が行えるわけではありません。 また、患者の状態を見て、検査よりも対処・治療の方を優先されることもあります。 上で紹介した通り、血中アルコール濃度が0. 4%を超えると、1~2時間以内での死亡率が約50%にまで高まりますから、それまでに適切な処置を行なう必要があるわけです。 さらに重要なことは、患者が意識を失っている場合、それが本当に急性アルコール中毒によるものなのかという判断を医師が行わなければならないということです。 酩酊したことにより、どこかで頭を打って昏倒している。 もしくは、糖尿病患者が高血糖で意識障害を起こしているという可能性もあるからです。 急性アルコール中毒の治療 アルコールを多量に摂取したことで、脱水症状を起こしている場合は点滴などで水分を補う必要があります。 利尿を促進させて、アルコールの体外への排出を助ける効果があります。 とはいえ、まずは体内でアルコールが分解されるのを待つ必要があります。 前述の通り、アルコールには有効な解毒剤、解毒薬は存在しないからです。 症状が比較的軽ければ12時間以内に回復します。 ひとまずは入院が必要だということです。 ちなみに、薬物の過剰摂取への応急処置で施される胃洗浄も、急性アルコール中毒には効果がありません。 なぜならば、アルコールは体内への吸収が早いからです。 急性アルコール中毒の後遺症 急性アルコール中毒には後遺症が出ることがあります。 具体的には• 記憶障害(物忘れがひどくなる)• 注意障害(集中力の欠如)• 社会的行動障害(コミュニケーション障害、感情コントロールができにくくなる)• 運動失調(平衡感覚の欠如)• 片麻痺(呂律が回らない、体の片側に力が入りにくい) などです。 これらは重いものですが、軽いものでもめまいや吐き気が数日続くことがあるようです。 めまいやふらつきなどの後遺症が出るというのは運動失調の影響が考えられ、また、胃が重い、吐き気がするという後遺症はアルコールによって胃にダメージがあるからでしょう。 まとめ 意識を失って、呼吸に異常がある場合は速やかに救急車を呼びましょう。 救急車が来るまでに回復体位をとらせるなど、適切な応急処置も必要です。 東京都だけでも、一年に1万人以上の人が急性アルコール中毒で救急搬送されているというのですから、驚きです。 楽しいはずのお酒の場で、死亡事故など起こさないように注意を払ってください。 特に、飲み始めの30分~1時間くらいは気をつけてください。 くれぐれも自分のペースで飲むようにしてくださいね。

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急性アルコール中毒の症状と治療・対処法

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1.急性アルコール中毒とは? 急激なアルコール血中濃度の上昇で、中枢神経が一気に抑制されてしまう状態です。 まずは、急性アルコール中毒という病気がどのようにして起こるのか、お伝えしていきます。 アルコールは、服用してから30分くらいして吸収がすすんでいきます。 普通に飲酒をしている分には、血中濃度が高まるにつれて酔いも少しずつ進んでいきます。 大脳の皮質が少しずつ抑制されていき、これを「脱抑制」と呼びます。 脱抑制とは、状況に対して衝動や感情を抑えられなくなることをいいます。 「お酒を飲んでハメを外してしまう」、「思ったことをそのまま口に出してしまう」といった経験を、皆さん一度はあることではないでしょうか。 こういった気分の変化から、次第にろれつが回らなくなったり(構音障害)、千鳥足になってフラフラしてしまったりします。 このようになってくると、そろそらお酒はよした方が良いと周りもわかってきます。 こういった普通の酩酊に対して、一気飲みなどをして急激にアルコール血中濃度が上がると、本来の段階的な酔いのペースをとばして一気に中枢神経が抑制されることがあります。 そうすると呼吸抑制がおこり、呼吸が止まってしまうこともあります。 その前段階でも、嘔吐物が気道につまり窒息してしまうこともあります。 本来ならば反射的に吐き出しますが、この反射が弱ってしまうのです。 こうして、死にいたる事故も起こってしまうのです。 このように、急性アルコール中毒は亡くなることもある怖い病気です。 決して甘くみず、お酒はゆっくりと楽しむようにしましょう。 2.お酒ごとのアルコール比率を知ろう お酒の種類ごとに強さをしって、男性は2合、女性は1合を目安にして、適正飲酒を心がけてください。 ビールにチューハイ、日本酒や焼酎…お酒は色々あります。 ですが、その成分はどれもアルコールであり、酔いをもたらすのは血中のアルコール濃度です。 ここでは、アルコール20グラム=1合に該当する酒量をご紹介します。 8で計算します。 お酒1単位の目安は、ビールでは中びん1本(500ml)、日本酒は1合(180ml)、ウイスキーはダブル1杯(60ml)、焼酎0. 6合(110ml)となります。 日本では日本酒に換算することが多く、ちょうどお酒1単位=1合となっています。 男性は2合(単位)まで、女性は1単位までが適正飲酒といわれています。 適正飲酒をこころがけ、飲酒は習慣化しないようにしましょう。 3.どのように酔っていくのか?単純酩酊のステップ まずは大脳皮質の活動が低下し、感情や本能をつかさどる大脳辺縁系が優位になります。 酩酊期になると小脳失調し、構音障害やふらつきがみられます。 泥酔期になると海馬機能が低下し、記憶がなくなります。 昏睡期になると、生命維持に必要な脳幹の機能も低下してしまいます。 酔いの段階はおよそ6つに分けられます。 それぞれ爽快期、ほろ酔い期、酩酊初期、酩酊期、泥酔期、そして昏睡期です。 爽快期 血中アルコール濃度:0. 02〜0. 楽しく陽気になり始めます。 皮膚が赤くなる方もいます。 判断力は少し鈍りますが、全く問題はない状況です。 ほろ酔い期 血中アルコール濃度:0. 05〜0. やや理性が失われ、饒舌になりがちです。 体温が上がり、脈拍が早くなります。 ちょうど良い酔い方と言われており、ここから先は健康上好ましくありません。 酩酊初期 血中アルコール濃度:0. 11〜0. 声が大きくなり、まわりで飲んでいる方が「そろそろやめておいた方が」と言い始める時期です。 酩酊期 血中アルコール濃度:0. 16〜0. 何度も同じことをしゃべりがちで、まともに会話が成り立たないこともあります。 身体的には吐き気を伴うこともあります。 泥酔期 血中アルコール濃度:0. 31〜0. いわゆる「ベロンベロン」な状態であり、床で寝てしまうこともあります。 自身でも何をしゃべっているのか意識できる状態ではなく、言葉を口に出した瞬間に忘れてしまうこともあります。 昏睡期 血中アルコール濃度:0. 意識はまるでなく、大小便が垂れ流しになり、呼吸は深くゆっくりとしたものになります。 場合によっては死亡にも繋がります。 それぞれの酔いの段階では、脳はどのようになっているのでしょうか。 爽快期~酩酊初期では、網様体賦活系とよばれる覚醒に関係する神経活動が低下します。 これによって、いわゆる理性をつかさどる大脳皮質が低下し、感情や本能をつかさどる大脳辺縁系の活動が活発になります。 酩酊期では小脳の機能が低下し、協調運動がうまくできなくなります。 ふらついたり、ろれつが回らなくなったりするのは、小脳機能の低下が原因です。 泥酔期になると、海馬の機能が低下してしまい記憶がなくなります。 昏睡期になると、生命を維持する脳幹の機能が低下して、場合によっては呼吸中枢も機能しなくなってしまいます。 4.急性アルコール中毒の症状と予防 急性アルコール中毒では、昏睡期まで一気に進み、呼吸抑制や嘔吐物による窒息で死に至ることもあります。 転倒して頭部外傷がみられることもあるので、注意が必要です。 一気飲みをさせない、無理強いさせないといった予防が大切です。 急性アルコール中毒の場合、昏倒期まで一気に進んでしまいます。 一気飲みが原因のことが多く、特にアルコール度数が高いお酒は危険です。 ビール10本以上というと物理的にすぐに飲める量ではありませんが、ウイスキー1本というと飲める量ではあります。 このようにアルコール度数の強いお酒などを一気飲みすると、急激にアルコール血中濃度が上昇します。 すると脳の中枢神経系まで一気に抑制がかかり、昏睡状態になります。 呼吸抑制がかかり、場合によっては死にいたります。 また、意識がない状態で嘔吐してしまうことがあります。 これが原因で窒息してしまうことも多いです。 意識を失ったときに頭をぶつけてしまって、頭部外傷を負っていることもあります。 それが原因で落ち着かなくなっていることもあるため、必ず病院で治療をする必要があります。 アルコールを摂取して酔いを自覚できるのは、飲酒後30~60分後になります。 ですので、飲み始めに多量に飲酒すると、後々危険な状態になる可能性が高まります。 「駆けつけ1杯」なんて言葉もありますが、一気飲みの雰囲気はとても危険です。 酔いの状態は血中アルコール濃度によって決まってくるとお伝えしましたが、いつも決まった量というわけではありません。 その日の体調というものがあり、「私は〇〇なら1杯くらい一気飲みしても絶対大丈夫」というわけではありません。 自分自身の体調と相談しつつ、ゆっくりと飲むことが大切です。 そして何度も繰り返しますが、イッキ飲みはさせても、してもいけません。 危険極まりない行為であることを重々承知しましょう。 また飲めない体質の方は、その旨をはっきりと周囲に伝えておくことが大切です。 「つきあいだから…」と頭をよぎってしまうかもしれないですが、つきあいに命まで賭けてはいけないのです。 社会全体として、お酒に対する認識を改めていく必要があります。 5.急性アルコール中毒のときの対応と治療 お酒を飲んで眠っている人をみたら、仰向けではなく横向けにしてください。 急性アルコール中毒を疑ったら、すぐに救急車を呼んでください。 病院では点滴により治療をしますが、おしっこに自分でいけないときは尿道に管を入れることになります。 それでは、急性アルコール中毒の対応と治療についてみていきましょう。 急性アルコール中毒になってしまった方がいたときに、周囲の人はどのように対応したらよいでしょうか。 酔っぱらって眠っている…というのはよく見る光景かもしれませんが、仰向けにさせないことが重要です。 急性アルコール中毒による死因は様々ですが、その中でも多いのが窒息死です。 吐瀉物が胃から上ってくるものの、神経が鈍っているために吐き出すという反射行動が取れず、そのまま窒息してしまいます。 また、仰向けでは舌の筋肉が緩み、付け根が気道を塞いでしまうこともあります。 ですから仰向けではなく、顔を横向きにするようにしましょう。 顔が横を向いていれば、仮に嘔吐したとしても軌道をふさぐ可能性は低くなります。 寝ていると思っても、強くつねっても起きない、反応がないというときには、呼吸が止まったり心停止を起こす恐れがあります。 まずは、すぐに救急車を呼びましょう。 絶対にひとりにすることは避けてください。 容態が急変する可能性がありますので、目は離さないようにしましょう。 また、急激な体温の低下がみられることもあります。 保温のために毛布をかけるなどして対処しましょう。 ベルトなどが身体を締め付けている場合は、緩めてあげるようにすることも重要です。 病院に運ばれてきてからすることは、アルコールを身体から出すことです。 生理食塩水や細胞外液をドンドン点滴します。 そしておしっこにして、アルコールを出します。 自分でトイレにいけないときには、尿道バルーンカテーテルというおしっこの管を尿道にいれます。 意識がさめてから後悔する・・・ということは救急外来では日常茶飯事ですのでご注意ください。 頭部外傷があれば、CTなどをして頭に出血がないかなどを確認します。 不穏が目立つ場合はセレネースなどで鎮静することはありますが、頭部外傷が原因のこともありますので注意します。 急性アルコール中毒は身から出た錆という病気でもあるので、救急外来の医師もあまり快く思わないのが実情です。 6.アルコールの影響を和らげるためには ウコンドリンクや牛乳、五苓散・黄連解毒湯・半夏瀉心湯といった漢方薬は、アルコールの影響を和らげる作用が期待できます。 最後に、アルコールの影響を和らげるための方法についてご紹介していきます。 決して急性アルコール中毒の予防になるわけではありませんのでご注意ください。 最近では、ウコンドリンクなどがコンビニやドラッグストアでもよくみかけます。 飲酒前に服用すると酔いにくくなり、二日酔いも軽減するといわれています。 肝臓に含まれるクルクミンというポリフェノールが胆汁酸の分泌を促し、肝機能を高める作用があります。 このためアルコールの分解がすすみ、二日酔いの原因であるアセトアルデヒドの分解がすすみます。 そのほかにも、事前に牛乳を飲んでおくことで、アルコールの吸収がおくれるといったことも昔から言われています。 漢方薬が使われることもよくあります。 漢方薬 特徴 (中・中) 嘔吐・下痢・頭痛・二日酔いがある場合 (陽・実) 胃のむかつきや高血圧があり、ほてりがある場合 (中・中) 強い吐き気・二日酔いがある場合 二日酔いをはじめたお酒の症状を緩和するために、漢方は比較的有効です。 五苓散・黄連解毒湯・半夏瀉心湯がよく用いられます。 五苓散は身体の細胞から水分を血管に戻し、体内の水分布を整える薬です。 嘔吐・下痢・頭痛などに効果があり、またアルコールの分解を促進する作用があるともいわれています。 黄連解毒湯は、胃腸の粘膜保護作用があることが報告されています。 また、身体の熱を抑え、血のめぐりを落ちつける作用があるといわれています。 このため、顔のほてりをおさえる効果が期待できます。 半夏瀉心湯は、吐き気に有効です。 半夏は身体の水分循環をよくし、胃の水分の滞りを改善するといわれています。 ですがこれらは、そもそも「飲み過ぎる」ことを前提としているものであり、絶対に効果があるものと確実に言い切れません。 「飲み過ぎない」ことは、いずれにしても重要です。 まとめ 急激なアルコール血中濃度の上昇で、中枢神経が一気に抑制されてしまう状態です。 急性アルコール中毒では、昏睡期まで一気に進み、呼吸抑制や嘔吐物による窒息で死に至ることもあります。 転倒して頭部外傷がみられることもあるので、注意が必要です。 一気飲みをさせない、無理強いさせないといった予防が大切です。 お酒を飲んで眠っている人をみたら、仰向けではなく横向けにしてください。 急性アルコール中毒を疑ったら、すぐに救急車を呼んでください。 病院では点滴により治療をしますが、おしっこに自分でいけないときは尿道に管を入れることになります。 2017年3月22日 カテゴリー• 1,162• 月別アーカイブ•

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